Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи могут делать тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Если ваш врач первичной медико-санитарной помощи подозревает, что у вас может быть рак яичников / фаллопиевых труб, вы должны увидеть гинекологического онколога. Гинекологический онколог — врач, специализирующийся на лечении рака женской репродуктивной системы.
Лабораторное тестирование тканей яичников и фаллопиевых труб — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В большинстве случаев это требует хирургического удаления этих органов.
В этом списке описаны варианты диагностики рака яичников / фаллопиевых труб. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
Хотя раннее выявление и лечение важны, это часто невозможно для рака яичников / фаллопиевых труб. Эффективных методов скрининга нет, пока не подозревают о раке. Часто женщины не имеют никаких симптомов, пока опухоль не станет большой или на более поздних стадиях заболевания. Около 70% опухолей эпителиальных яичников / фаллопиевых труб не обнаружено до тех пор, пока болезнь не находится на продвинутой стадии и распространилась на другие части тела, чаще всего на живот.
Следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака яичников / фаллопиевых труб:
- Абдоминально-тазовое обследование. Обычно первым экзаменом является исследование брюшной полости. Врач чувствует матку, влагалище, яичники, мочевой пузырь и прямую кишку, чтобы проверить какие-либо необычные изменения, такие как масса. Некоторые виды рака очень малы, прежде чем они распространились и не могут быть надежно ощущены и обнаружены при тазовой экспертизе. Пап-тест, обычно выполняемый при тазовом осмотре, вряд ли обнаружит или диагностирует эти раковые образования, потому что этот тест используется для выявления рака шейки матки. Тем не менее, исследования в области тестирования ДНК могут помочь найти клетки, попавшие в шейку матки, которые могут быть изучены для изменений, которые указывают на рак в других местах женской репродуктивной системы. Эти результаты считаются экспериментальными.
- Трансвагинальное УЗИ. Ультразвуковой зонд вводится во влагалище и нацелен на яичники и матку. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения яичников, включая окружающие ткани, кисты и опухоли. Исследователи изучают, может ли этот тест помочь при раннем выявлении рака яичников / фаллопиевых труб.
- Анализ крови / CA-125. Существует анализ крови, который измеряет вещество под названием CA-125, опухолевый маркер. Этот маркер обнаружен на более высоких уровнях у женщин с раком яичников / фаллопиевых труб. Женщина моложе 50 лет с такими состояниями, как эндометриоз, воспалительное заболевание таза и миома матки, может также иметь повышенный уровень СА-125. Этот тест более точен у женщин, у которых была менопауза. Другие тесты маркеров опухолей, такие как HE4, доступны, но эти маркеры не были признаны эффективными для раннего выявления этих видов рака.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Рентген — это способ создания изображения структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде жидкости для проглатывания. КТ-сканирование можно использовать для измерения размера опухоли и выяснить, насколько рак распространился. В то время как технология КТ-сканирования продолжает развиваться, трудно обнаружить опухоли или аномалии, меньшие, чем около 5 миллиметров (1/5 дюймов).
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Однако вы можете услышать, что ваш врач относится к этой процедуре как просто ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента.
- Парацентез. Это медицинская процедура, которая удаляет перитонеальную жидкость, которая образуется в животе человека. Это накопление жидкости можно назвать асцитом. Образец жидкости исследуют под микроскопом для выявления признаков рака (см. Ниже «Биопсия»).
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать окончательный диагноз. Патолог анализирует образцы (образцы). Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни.
Биопсии для рака яичников / фаллопиевых труб часто выполняются во время первой операции. Во время операции врачи могут удалить как можно больше опухоли (см. Варианты лечения). Образец опухоли будет проанализирован патологоанатомом после окончания операции. Одновременно используется только биопсия, если диагноз неясен или если слишком много опухолей удаляется первоначально с помощью операции. Это обычно делается, когда химиотерапию планируют в качестве первого лечения, с последующей хирургией после этого.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Как отмечалось выше, операция и исследование лимфатических узлов могут потребоваться до завершения результатов. Если диагноз — рак, эти результаты теста помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.