В этом разделе рассказывается, что вы ищете. «Стандарт ухода» означает лучшие методы лечения. При составлении планов лечения пациентам также рекомендуется рассматривать клинические испытания как вариант. Клиническое исследование — это исследование нового подхода к лечению. Если вы заинтересованы в лечении, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам. Клинические испытания могут тестировать новый препарат, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или другие методы лечения. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения.
Обзор лечения
При лечении рака различные типы врачей часто работают вместе, чтобы создать пациента. Это называется многопрофильной командой. Группы по уходу за раком также включают в себя множество других медицинских работников, включая ассистентов врачей, медсестер по онкологии, социальных работников, фармацевтов, консультантов, диетологов и других.
Ниже перечислены наиболее распространенные варианты лечения рака желчных протоков. Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, в том числе:
Тип и стадия рака
Возможные побочные эффекты
Предпочтения пациента и общее состояние здоровья
Ваш план ухода может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака. Найдите время, чтобы узнать обо всех ваших вариантах лечения и обязательно задайте вопросы о вещах, которые неясны. Итак, расскажите о целях каждого лечения с вашим врачом и о том, что вы можете ожидать, получая лечение.
Хирургия
Хирургия — это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции. Хирургический онколог является врачом, который специализируется на лечении рака, используя хирургию. Хирургия для лечения рака желчных протоков также может быть выполнена гепатобилиарными хирургами, которые проводят специальную подготовку в печени и желчных протоках.
Расположение и чувствительность области желчных протоков затрудняют хирургию. (Дополнительную информацию см. В разделе «Этапы»). Например, хирургия не может полностью удалить метастатический рак, и необходимо дополнительное лечение.
Общие варианты хирургического лечения рака желчных протоков включают:
Хирургическое удаление желчного протока. Хирург удаляет весь орган. Это вариант лечения, если опухоль не распространилась за пределы желчного протока. Операция может также включать удаление лимфатических узлов для проверки на наличие рака. Лимфатические узлы — это крошечные, бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией.
Частичная гепатэктомия. Если рак находится рядом с печенью, хирург удалит часть печени. Оставшаяся часть печени берет на себя функции всей печени. В некоторых случаях он возвращается к нормальному размеру в течение нескольких недель.
Процедура Уиппла. Процедура Уиппла — это обширная операция. Хирург удаляет часть или всю поджелудочную железу и часть тонкого кишечника, желчного протока и желудка. Затем хирург повторно соединяет пищеварительный тракт и желчную систему, которая включает желчные протоки и желчный пузырь. Для поддержания потока желчи остальная часть желчного протока связана с тонкой кишкой. От 5% до 10% людей не переживают эту сложную операцию. Между тем, от 25% до 45% имеют серьезные осложнения, такие как кровотечение, инфекция или утечка желчных или поджелудочных соков. Опытный хирург должен всегда выполнять эту процедуру.
Трансплантация печени. Хирург полностью удаляет печень и желчные протоки. Хирургия для удаления печени называется общей гепатэктомией. Затем хирург пересаживает донорскую печень. Тем не менее, рак желчных протоков, как правило, очень быстро восстанавливается после трансплантации. В результате эта процедура редко используется.
Лучевая терапия
Радиационная терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие частицы для уничтожения раковых клеток. Врач, специализирующийся на предоставлении лучевой терапии для лечения рака, называется радиационным онкологом. Наиболее распространенным видом лучевой терапии называется внешняя лучевая терапия, которая дается машиной вне тела. Когда используется лучевая терапия, это называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией. Иногда внутренняя лучевая терапия может быть использована для рака желчных протоков.
Режим лучевой терапии (график) обычно в определенный период времени.
Лучевая терапия может использоваться для лечения и борьбы с этим заболеванием. Побочные эффекты от лучевой терапии могут включать усталость, мягкие кожные реакции, расстройство желудка и сыпучий кишечник. Большинство побочных эффектов.
Химиотерапия
Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, как правило, путем прекращения способности раковых клеток расти и делить. Химиотерапию дает медицинский онколог, врач, специализирующийся на лечении рака лекарственными средствами.
Системная химиотерапия — наиболее эффективный способ лечения рака. Общие пути для проведения химиотерапии включают внутривенную (IV) пробирку, помещенную в таблетку или капсулу, которую проглатывают (устно).
Режим химиотерапии (график) обычно в определенный период времени. Пациент может одновременно принимать 1 препарат.
Исследователи работают над улучшением химиотерапии путем изучения новых лекарств или новых комбинаций лекарств посредством клинических испытаний. Пациенты с раком желчных протоков могут получать химиотерапию, участвуя в клиническом исследовании.
Химиотерапия может быть использована до операции не является вариантом. Исследования показали, что комбинация цисплатина (платины) и гемцитабина (гемзар) может продлить жизнь пациентов с раком желчных протоков.
(5-FU, Adrucil), капецитабин (Xeloda), паклитаксел (таксол). К сожалению, рак желчных протоков устойчив к многим типам химиотерапии, что делает клинические испытания более важными для лечения этого заболевания.
Химиотерапия также может быть назначена после операции, чтобы предотвратить повторение. Тем не менее, исследования все еще ведутся в клинических испытаниях.
Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и используемой дозы, но они могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, потерю волос, потерю аппетита и диарею. Эти побочные эффекты обычно исчезают.
Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно оцениваются. Говорить с вашим врачом часто является лучшим способом сделать это.
Уход за симптомами и побочными эффектами
Рак и его лечение часто вызывают побочные эффекты. В дополнение к лечению рекомендуется принимать лекарство с пищей или без нее. Этот подход называется паллиативным или поддерживающим, и он включает физические, эмоциональные и социальные потребности.
Паллиативная помощь — лучшее лечение для ваших пациентов. Любое лицо, независимо от возраста или типа рака, может получить паллиативную помощь. Он работает лучше всего, когда начинается паллиативная помощь. Люди часто получают лечение одновременно. Фактически, пациенты, которые получают симптомы, более удовлетворены лечением.
Паллиативное лечение широко варьируется и часто включает в себя медикаменты, изменения в питании, методы релаксации, эмоциональную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, такое как химиотерапия, хирургия или лучевая терапия. Поговорите с врачом в плане лечения.
Прежде чем начать лечение, поговорите со своей командой здравоохранения о возможных побочных эффектах вашего конкретного плана лечения и вариантов паллиативной помощи. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам.
Размещение стента и хирургический шунт
В некоторых случаях операция не может полностью удалить опухоль. Однако операция может помочь уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.
В этой ситуации хирург может обойти заблокированную область. Это место, куда можно идти. Во время этой процедуры хирург может вставить пластиковую или металлическую трубку в желчный канал, чтобы держать ее открытой. Эта трубка называется стентом.
В дополнение к PTC. Эти процедуры не удаляют опухоль. Однако они могут облегчить побочные эффекты. Люди часто испытывают длительные периоды, когда исчезают все симптомы и улучшается их качество жизни.
Для обеих этих процедур врач может вставить внутренний стенд. Иногда это невозможно. В этих случаях пробирка проходит через печень для перенаправления желчи за пределы тела в мешок. Мешок необходимо регулярно менять. Некоторые врачи предполагают, что эти пациенты получают долгосрочные антибиотики для защиты от инфекции.
Метастатический рак желчного протока
Если рак распространяется на другую часть тела, откуда он начинается, врачи называют его метастатическим раком. Если это так, то это хорошая идея. Врачи могут иметь разные мнения о наилучшем стандартном плане лечения. Таким образом, клинические испытания могут быть вариантом.
План лечения может включать комбинацию хирургии, лучевой терапии и химиотерапии. Паллиативная помощь также будет важна для облегчения симптомов и побочных эффектов.
Для большинства пациентов диагноз метастатического рака очень стрессовый и порой трудно переносится. Пациентам и их семьям рекомендуется говорить о том, как они себя чувствуют с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами команды здравоохранения. Может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.
Ремиссия и вероятность рецидива
Ремиссия — это когда нет. Это можно назвать «отсутствие признаков болезни» или NED.
Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность вызывает много людей. Хотя многие люди не знают об этой проблеме, Понимание вашего риска повторения и вариантов лечения.
Если рак не следует первоначальному лечению, он называется рецидивирующим раком. Он может возвращаться в одно и то же место (называемое локальным повторением), рядом (региональное повторение) или в другом месте (отдаленное повторение).
Когда это произойдет, цикл тестирования начнется снова. После того, как тестирование будет выполнено, вы и ваш врач расскажете о своих вариантах лечения. Часто план лечения будет включать описанные выше процедуры, такие как хирургия, лучевая терапия и химиотерапия; но они могут использоваться по-другому. Ваш врач может также предложить любые клинические испытания. Какое бы лечение вы ни выбрали, паллиативная помощь будет важна для облегчения симптомов и побочных эффектов.
Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как недоверие или страх. Пациентам рекомендуется поговорить со своей командой здравоохранения об этих чувствах и спросить о службах поддержки, чтобы помочь им справиться.
Если лечение не выполняется
Восстановление от рака не всегда возможно. Если рак не может быть излечен или контролирован, болезнь можно назвать передовой или конечной.
Этот диагноз, скорее всего, будет затруднен. Тем не менее, важно иметь открытые и честные беседы с вашим врачом и медицинской командой, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и проблемы. Команда здравоохранения посвящена помощи, и многие члены команды обладают специальными навыками, опытом и знаниями, чтобы помочь пациентам и их семьям. Убедиться, что человек физически удобен и свободен от боли, чрезвычайно важно.
Пациенты с прогрессирующим раком и ожидающие жить менее 6 месяцев, возможно, захотят рассмотреть тип паллиативной помощи, называемой хосписной заботой. Хосписная помощь предназначена для обеспечения наилучшего качества жизни людей, которые находятся ближе к концу жизни. Вам и вашей семье рекомендуется подумать о том, где вы находитесь в мире. Уход за больными и специальное оборудование могут быть изготовлены на дому в качестве приемлемой альтернативы для многих семей.