Анальный рак
Анальный рак — необычная злокачественность, которая начинается в анусе — открытие в конце прямой кишки.
По оценкам Американского онкологического общества, в 2017 году будет диагностировано 8 200 случаев анального рака, и в этом году из анального рака произойдет около 1100 случаев смерти.
В противоположность этому, в 2017 году прогнозируется, что в США будет диагностирован колоректальный рак в 135730 человек, и в этом же году прогнозируется, что в этом году умирает около 50 260 человек.
Приблизительно половина всех анальных раков диагностируется до того, как злокачественность распространилась за пределы первичного участка, тогда как от 13% до 25% диагностируются после того, как рак распространился на лимфатические узлы, а 10% были диагностированы после того, как рак распространился на отдаленные органы, или метастазируется.
Когда он обнаружен на ранней стадии, анальный рак очень поддается лечению.
Общая пятилетняя выживаемость после диагноза анального рака составляет 60% для мужчин и 71% для женщин.
Кто получает анальный рак?
Большинство анальных раков (80%) диагностируются у людей старше 60 лет. До 35 лет анальный рак чаще встречается у мужчин. Однако после 50 лет анальный рак несколько чаще встречается у женщин.
Уровень заболеваемости анальным раком в шесть раз выше у одиноких мужчин по сравнению с женатыми мужчинами.
Рецептивный анальный секс сильно связан с развитием анального рака.
Анальная инфекция с папилломавирусом человека (ВПЧ), приводящая к генитальным бородавкам, является основным фактором риска развития рака.
Иммунокомпрометированные пациенты, такие как люди с ВИЧ-инфекцией, склонны к анальному раку. В этой подгруппе прогноз хуже, чем у пациентов, не страдающих иммунитетом.
Гардасил, одна из вакцин против ВПЧ, первоначально одобренная для профилактики рака шейки матки, также одобрена для профилактики анального рака у мужчин и женщин.
Каковы симптомы анального рака?
Наиболее распространенным симптомом, связанным с анальным раком, является кровотечение.
Поскольку анальный зуд также может быть симптомом анального рака, многие люди первоначально приписывают кровотечение и зуд геморроя. Это может задержать диагностику анального рака.
Другие признаки и симптомы анального рака могут включать:
- Боль или давление в анальной области
- Необычные выбросы из ануса
- Комок возле заднего прохода
- Изменение привычек кишечника
Как диагностируется анальный рак?
Анальный рак может быть обнаружен во время обычного цифрового ректального экзамена или во время незначительной процедуры, такой как удаление того, что считается геморроем.
Рак также может быть обнаружен с помощью более инвазивных процедур, таких как анаскопия, проктоскопия или эндоректальный ультразвук.
Если подозревается рак, необходимо провести биопсию, а образец осмотреть патологоанатом.
Проведение тренировки может включать в себя брюшную и тазовую КТ, тазовое МРТ-сканирование для оценки тазовых лимфатических узлов, рентгенограмму грудной клетки и исследование функции печени. Иногда выполняются сканирование ПЭТ.
Как лечится анальный рак?
Анальный рак в первую очередь лечится комбинацией химиотерапии и радиации. Хирургия обычно предназначена для пациентов, не прошедших вышеуказанную терапию.