Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, и влияет ли это на другие части тела. Врачи используют диагностические тесты, чтобы выяснить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока все тесты не будут завершены.
Знание этапа помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление.
Существуют различные описания этапа для различных типов рака.
Система размещения TNM
Одним из инструментов, которые используют врачи для описания этапа, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для ответа на эти вопросы:
- Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он находится?
- Узел (N): опухоль распространяется на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
- Метастазы (М): рак метастазируется в другие части тела? Если да, то где и сколько?
Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Существует 5 этапов анального рака: этап 0 (ноль) и этапы I-IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшие методы лечения.
Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для анального рака:
Опухоль (T)
Используя систему TNM, «T» плюс буква или число (от 0 до 4) используется для описания размера и местоположения опухоли. Некоторые этапы также подразделяются на более мелкие группы, которые более подробно описывают опухоль. Конкретная информация о стадии опухоли приведена ниже:
TX: Первичная опухоль не может быть оценена.
T0: опухоли нет.
Tis: Карцинома in situ (ранний рак, который не распространяется на другие ткани).
T1: опухоль не превышает 2 сантиметров (см).
T2: опухоль больше 2 см, но не более 5 см.
Т3: опухоль больше 5 см.
T4: опухоль вторглась в другие органы, такие как уретра, мочевой пузырь или влагалище женщины.
Узел (N)
«N» в системе постановки TNM означает лимфатические узлы, крошечные бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы у ануса называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются дальними лимфатическими узлами.
NX: Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.
N0 (N плюс ноль): Метастаза региональных лимфатических узлов отсутствует.
N1: Рак распространился на лимфоузлы прямой (вокруг прямой кишки).
N2: Рак распространился на внутренние подвздошные (тазовые) и / или паховые (паховые) лимфатические узлы на одной стороне тела.
N3: Рак распространился на перекрестные и паховые лимфатические узлы и / или внутренние подвздошные и / или паховые лимфатические узлы с обеих сторон тела.
Метастазы (М)
«М» в системе TNM указывает, распространился ли рак на другие части тела, называемые далеким метастазом.
MX: Далекий метастаз не может быть оценен.
M0 (M плюс ноль): нет отдаленных метастазов.
M1: метастазы в другие части тела.
Класс (G)
Врачи также описывают этот тип рака по его классу (G), который описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые клетки, если смотреть под микроскопом. Врач сравнивает раковую ткань с здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе.
Если рак похож на здоровую ткань и содержит различные клеточные группы, он называется дифференцированной или низкосортной опухолью. Если раковая ткань сильно отличается от здоровой ткани, она называется плохо дифференцированной или полноценной опухолью.
Оценка рака может помочь врачу предсказать, как быстро рак будет распространяться. В целом, чем ниже уровень опухоли, тем лучше прогноз.
GX: Степень опухоли не может быть идентифицирована.
G1: Клетки больше похожи на нормальные клетки ткани (хорошо дифференцированные).
G2: Клетки несколько отличаются от нормальных клеток (умеренно дифференцированные).
G3: Клетки не похожи на обычные клетки (плохо дифференцированные).
G4: Клетки почти не похожи на обычные клетки (недифференцированные).
Групповая стадия рака
Врачи назначают стадию рака, комбинируя T, N, M. Врач также будет включать G.
Этап 0: аномальные клетки находятся в первом слое прокладки заднего прохода. Аномальные клетки могут стать раком. Этот этап также называется карциномой in situ (Tis, N0, M0).
Стадия I: опухоль не превышает 2 см и не распространяется на лимфатические узлы или другие части тела (T1, N0, M0).
Стадия II: опухоль больше 2 см и не распространяется на лимфатические узлы или другие части тела (T2 или T3, N0, M0).
Стадия IIIA. Опухоль может быть любого размера и распространяется как на соседние лимфатические узлы, так и на органы, такие как уретру, мочевой пузырь или женскую влагалище (T1 или T2 или T3, N1, M0 или T4, N0, M0 ).
Стадия IIIB: опухоль вторглась в другие близлежащие органы, но распространение лимфатических узлов ограничено областью вокруг прямой кишки; нет отдаленного распространения. Или опухоль может быть любого размера; распространение лимфатических узлов может быть локальным или отдаленным, но распространение болезней на отдаленные органы (T4, N1, M0 или любые T, N2 или N3, M0) не распространяется.
Стадия IV: опухоль может быть любого размера и распространяется на лимфатические узлы и в отдаленные части тела (любые T, любые N, M1).
Рекуррентный: рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Если рак действительно вернется, пройдет еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые были сделаны во время первоначального диагноза.