Этап и группировка рисков

Стадия — это способ описания того, где находится опухоль, если она раковая, если или где она распространилась, и влияет ли она на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы выяснить стадию опухоли, поэтому постановка может быть неполной, пока все тесты не будут завершены. Знание этапа помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадии для разных типов опухолей. Для ГТД используется система постановки, разработанная Международной федерацией акушерства и гинекологии (Международная федерация гинекологии и дествистки или FIGO).

FIGO анатомическая постановка

  • Этап I: Болезнь находится только в матке.
  • Этап II: ГТД выходит за пределы матки, но ограничивается половыми структурами.
  • Этап III: ГТД распространяется на легкие и может включать или не включать половой путь.
  • Этап IV: ГТД распространилась на другие метастатические объекты.

Показатель риска Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), используемый в FIGO

Фигура FIGO включает оценку риска, разработанную ВОЗ. Это связано с тем, что этот прогностический показатель риска полезен для создания эффективного плана лечения для отдельных женщин.

В приведенной ниже таблице показано, как определяется оценка риска. Каждому прогностическому фактору присваивается оценка. Затем все эти оценки по каждому прогностическому фактору объединяются для расчета оценки риска ВОЗ.

  • Низкий риск — это оценка 6 или менее, а высокий риск — оценка 7 или более баллов.
  • У женщин с опухолью низкого риска есть хороший прогноз, даже если рак распространился, потому что лечение обычно очень эффективно.
  • Женщины с опухолью высокого риска могут потребовать более интенсивного лечения, даже если опухоль не распространилась.

 

Оценка риска
Прогностический фактор0124
ВозрастМенее 4040 и / или старше
Предыдущая беременностьHydatidiform moleВыкидышПолная беременность
Месяцы с последней беременностиМенее 404 — 67 — 12Более 12
Предварительная обработка ХГЧ (МЕ / мл)Менее 10,3От 10 до 104Более 104-105105 или более
Крупнейший размер опухоли, включая маткуМенее 3 сантиметров (см)3 до менее 5 см5 см и более
Сайт распространенияЛегкоеСелезенка или почкаЖелудочно-кишечный трактМозг, печень
Число опухолей, которые распространились *Ноль1 — 45 — 8Более 8
Количество лекарств, используемых для лечения опухоли, которые не работалиНикакойНикакой1 препарат2 или более препаратов

* Для метастазов в легких рентгенограмма грудной клетки (не компьютерная томография) используется для подсчета количества метастазов.

Для постановки и определения оценки фактора риска диагноз пациента присваивается стадии, представленной римской цифрой: I, II, III и IV (1, 2, 3 и 4 соответственно). Это разделяется двоеточием из суммы всех фактических показателей фактора риска, выраженных на арабских цифрах, таких как этап II: 4 или этап IV: 9. Этот этап и оценка будут даны для каждого пациента.

Для людей с PSTT / ETT будет предоставлен только этап. В этих случаях показатель риска не применяется.

Рекуррентный: рецидивирующий ГТД — это опухоль, которая вернулась после лечения. Если опухоль действительно вернется, пройдет еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые были сделаны во время первоначального диагноза.