Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать панкреатическую нейроэндокринную опухоль. Они также проводят тесты, чтобы узнать, является ли он раковым, и если рак распространился на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела опухоль. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики панкреатической нейроэндокринной опухоли. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемой опухоли
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
В дополнение к физическому осмотру, следующие тесты могут быть использованы для диагностики панкреатической нейроэндокринной опухоли:
- Лабораторные тесты. Врач может взять образцы крови, мочи и / или стула, чтобы проверить наличие аномальных уровней гормонов, глюкозы и других веществ.
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут предполагать наличие опухоли, но только биопсия может дать определенный диагноз. Затем патологоанатом анализирует образец (ы), удаленный во время биопсии. Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни.
- Молекулярное тестирование опухоли. Ваш врач может рекомендовать проведение лабораторных тестов на образце опухоли для идентификации конкретных генов, белков и других факторов, уникальных для опухоли. Результаты этих тестов помогут решить, включают ли ваши варианты лечения тип лечения, называемый целевой терапией. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Варианты лечения».
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может быть использована для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде жидкости для проглатывания.
- Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания картины внутренних органов. Опухоли генерируют разные эхо звуковые волны, чем здоровые ткани, поэтому, когда волны возвращаются к компьютеру и превращаются в изображения, врач может находить массы внутри тела.
Существуют различные типы УЗИ. Во время стандартного трансабдоминального ультразвука зонд размещается снаружи живота. Однако эти изображения часто недостаточно ясны, чтобы диагностировать небольшие изменения в поджелудочной железе и других органах.
Во время эндоскопического ультразвука зонд подключается к концу тонкой, гибкой, освещенной трубки, называемой эндоскопом. Эта трубка осторожно скользит по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть тонкой кишки. Этот тип ультразвука дает более четкую картину поджелудочной железы и других органов. - Рентгеновский. Рентген — это способ создания изображения структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения. Иногда пациенту будет предложено проглотить барий, который покрывает рот и горло, чтобы обеспечить лучшую детализацию рентгена. Это называется ласточкой бария.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде жидкости для проглатывания. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы иногда лучше всего показывают с использованием МРТ, особенно если они распространились на печень.
- Октрептидное сканирование. Октреотидное сканирование — это особый тип сканирования ядерной медицины, используемый для обнаружения панкреатической нейроэндокринной опухоли и там, где он может распространяться. Человеку дается небольшое количество октеротида гормона, который содержит радиоактивное вещество. Поскольку панкреатические нейроэндокринные опухоли имеют рецепторы для подобного гормона на их поверхности, октреотид прикрепляется к опухоли и заставляет его проявляться на снимках, сделанных гамма-камерой. Этот тест проходит в течение нескольких дней. Для получения дополнительной информации о октреотиде см. Раздел «Варианты лечения».
- Другие тесты на изображение. Другие новые исследования ядерной медицины, в которых используются различные радиоактивные изотопы (например, DOTA-TATE, который использует Gallium-68), все чаще используются в качестве альтернативных способов диагностики опухолей островковых клеток.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — панкреатическая нейроэндокринная опухоль, эти результаты также помогают врачу описать опухоль. Это называется постановкой и градуировкой.