Стадия — это способ описания того, где находится рак, насколько рак вырос, и если или где он распространился. Врачи используют диагностические тесты, чтобы выяснить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока все тесты не будут завершены. Знание этапа помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют различные описания этапа для различных типов рака.
Система размещения TNM
Наиболее часто используемым инструментом, который используют врачи для описания этапа, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для ответа на эти вопросы:
Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он находится?
Узел (N): опухоль распространяется на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
Метастазы (М): рак метастазируется в другие части тела? Если да, то где и сколько?
Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Существует 5 этапов: стадия 0 (ноль), которая представляет собой неинвазивную карциному протоков in situ (DCIS) и этапы I-IV (от 1 до 4), которые используются для инвазивного рака молочной железы. Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшие методы лечения.
Существует 2 типа TNM для рака молочной железы. Во-первых, клиническая стадия основана на результатах тестов, проведенных до операции, которые могут включать физическое обследование, маммографию, ультразвук и МРТ-сканирование. Затем патологическая стадия назначается на основании результатов патологии ткани молочной железы и любых лимфатических узлов, удаленных во время операции. Обычно он определяется через несколько дней после операции. В общем, большее значение придается патологическому этапу, чем клиническая.
Групповая стадия рака
Врачи назначают стадию рака, комбинируя классификации T, N и M. Читайте о конкретных классификациях T, N и M в «Руководстве по раку молочной железы». Воспалительный рак молочной железы обычно считается раком груди стадии IIIB, когда он впервые диагностирован, но может быть стадией IV, если он распространился за пределы грудного и лимфатического узлов.
Этап 0: нулевой этап (0) описывает болезнь, которая находится только в протоках и дольках грудной ткани и не распространяется на окружающие ткани груди. Его также называют неинвазивным раком (Tis, N0, M0).
Стадия IA: опухоль небольшая, инвазивная и не распространяется на лимфатические узлы (T1, N0, M0).
Этап IB: Рак распространяется только на лимфатические узлы и составляет более 0,2 мм, но менее 2 мм. Нет никаких признаков опухоли в груди, или опухоль в груди составляет 20 мм или меньше (T0 или T1, N1mic, M0).
Этап IIA: Любые 1 из этих условий:
- В груди нет признаков опухоли, но рак распространился на подмышечные лимфатические узлы, но не на отдаленные части тела. (T0, N1, M0).
- Опухоль 20 мм или меньше и распространяется на подмышечные лимфатические узлы (T1, N1, M0).
- Опухоль больше 20 мм, но не более 50 мм и не распространяется на подмышечные лимфатические узлы (T2, N0, M0).
Стадия IIB: Любое из этих условий:
- Опухоль больше 20 мм, но не более 50 мм и распространяется на 1-3 подмышечных лимфатических узла (T2, N1, M0).
- Опухоль больше 50 мм, но не распространяется на подмышечные лимфатические узлы (T3, N0, M0).
Стадия IIIA: Рак любого размера распространился на 4-9 подмышечных лимфатических узлов, но не на другие части тела (T0, T1, T2 или T3, N2, M0). Стадия IIIA также может быть опухолью более 50 мм, которая распространилась в 1-3 лимфатических узла (T3, N1, M0).
Стадия IIIB: опухоль распространилась на стенку грудной клетки или вызвала опухоль или изъязвление груди или была диагностирована как воспалительный рак молочной железы. Он может или не может распространяться на лимфатические узлы под мышкой, но он не распространяется на другие части тела (T4; N0, N1 или N2; M0).
Этап IIIC: опухоль любого размера, которая не распространилась на отдаленные участки тела, но распространилась на 10 или более подмышечных лимфатических узлов или лимфатических узлов в группе N3 (любые T, N3, M0).
Стадия IV (метастатическая): опухоль может быть любого размера и распространяется на другие органы, такие как кости, легкие, мозг, печень, отдаленные лимфатические узлы или стенка грудной клетки (любой T, любой N, M1). Распространение метастатического рака, обнаруженное при первом диагнозе рака, происходит примерно от 5% до 6% времени. Это можно назвать de novo метастатическим раком молочной железы. Чаще всего метастатический рак молочной железы обнаруживается после предыдущего диагноза раннего рака молочной железы.
Рекуррентный: рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Повторение рака молочной железы может быть как локальным, так и отдаленным, или и тем, и другим. Если рак действительно вернется, пройдет еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые были сделаны во время первоначального диагноза.