Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, и влияет ли это на другие части тела. Врачи используют диагностические тесты, чтобы выяснить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока все тесты не будут завершены.
Знание этапа помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют различные описания этапа для различных типов рака.
Наряду с постановкой, тип опухоли важен для прогноза пациента. Например, базально-клеточная карцинома имеет более благоприятный прогноз, чем карцинома клеток Меркель. Стадия для карциномы век включает следующие типы опухолей:
- Меланома
- Базально-клеточная карцинома
- Плоскоклеточная карцинома
- Мукоэпидермоидная карцинома
- Сенная карцинома
- Первичная аденокарцинома эккрина
- Первичная апокринная апокрокарцинома
- Аденоидная кистозная карцинома
- Карцинома клеток Меркель
Стадия меланомы век
Для постановки меланомы веко, прочитайте основную секцию меланомы, найденную на этом веб-сайте
Стадия карциномы век неметаномы
Одним из инструментов, которые используют врачи для описания этапа, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для ответа на эти вопросы:
Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он находится?
Узел (N): опухоль распространяется на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
Метастазы (М): рак метастазируется в другие части тела? Если да, то где и сколько?
Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Существует пять этапов: этап 0 (ноль) и этапы I-IV (один-четыре). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшие методы лечения.
Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для рака века:
Опухоль (T)
Используя систему TNM, «Т» плюс буква и / или число (от 0 до 4) используются для описания стадии рака века. Некоторые этапы также подразделяются на более мелкие группы, которые более подробно описывают опухоль. Это помогает врачу разработать лучший план лечения для каждого пациента. Конкретная информация о стадии опухоли приведена ниже.
TX: Первичная опухоль не может быть оценена.
T0 (T плюс ноль): опухоли нет.
Tis: Это относится к карциноме in situ, которая представляет собой опухоль, которая имеет потенциал для вторжения в близлежащие ткани, но еще не достигнута.
T1: опухоль составляет 5 миллиметров (мм) или меньше в диаметре, или она не вторгается в латунную пластину, поддерживающую структуру век.
T2a: опухоль больше 5 мм, но не более 10 мм в наибольшем диаметре, или она вторглась в пластину.
T2b: опухоль больше 10 мм, но не более 20 мм в наибольшем диаметре, или она распространилась на полную толщину век.
T3a: опухоль больше 20 мм в наибольшем диаметре или распространяется на близлежащие части глаза.
T3b: опухоль распространилась до точки, где полное удаление опухоли требует удаления глаз и / или смежных структур.
T4: опухоль не может быть удалена хирургией, потому что она широко распространилась.
Узел (N)
«N» в системе постановки TNM означает лимфатические узлы, крошечные бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы около века называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются дальними лимфатическими узлами.
NX: Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.
N0 (N плюс ноль): Метастаза региональных лимфатических узлов отсутствует.
N1: Существует региональный метастаз лимфатических узлов.
Метастазы (М)
«М» в системе TNM указывает, распространился ли рак от века к другим частям тела, называемому далеким метастазом.
MX: Далекий метастаз не может быть оценен.
M0 (M плюс ноль): нет отдаленных метастазов.
M1: метастазы в другие части тела.
Класс (G)
Врачи также описывают этот тип рака по его классу (G), который описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые клетки, если смотреть под микроскопом. Врач сравнивает раковую ткань с здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе.
Если рак похож на здоровую ткань и содержит различные клеточные группы, он называется дифференцированной или низкосортной опухолью. Если раковая ткань сильно отличается от здоровой ткани, она называется плохо дифференцированной или полноценной опухолью. Оценка рака может помочь врачу предсказать, как быстро рак будет распространяться. В целом, чем ниже уровень опухоли, тем лучше прогноз.
GX: Степень опухоли не может быть идентифицирована.
G1: Описывает клетки, которые больше похожи на здоровые клетки ткани (хорошо дифференцированные).
G2: Описывает клетки, которые выглядят несколько иначе, чем здоровые клетки (умеренно дифференцированные).
G3: Описывает опухолевые клетки, которые очень сильно отличаются от здоровых клеток (плохо дифференцированные).
G4: опухолевые клетки почти не похожи на здоровые клетки (недифференцированные).
Групповая стадия рака
Врачи назначают стадию рака, комбинируя классификации T, N, M и G.
Этап 0: это карцинома in situ, то есть опухоль может быть инвазивным раком, но она еще не стала (Tis, N0, M0).
Стадия IA: опухоль диаметром 5 мм или меньше или не вторглась в пластину (поддерживающая структура век), а опухоль не распространилась на региональные лимфатические узлы или в другие области тела (T1, N0 , M0).
Стадия IB: опухоль больше 5 мм, но не более 10 мм в наибольшем диаметре, или она вторглась в пластинчатую пластину. Опухоль не распространилась на региональные лимфатические узлы или на другие участки тела (T2a, N0, M0).
Этап IC: опухоль составляет от 10 мм до 20 мм в наибольшем диаметре или распространяется на полную толщину век, но она не распространяется на региональные лимфатические узлы или в другие области тела (T2b, N0, M0) ,
Стадия II: опухоль больше 20 мм в наибольшем диаметре или распространилась на близлежащие участки глаза, но она не распространилась на региональные лимфатические узлы или в другие области тела. (T3a, N0, M0).
Этап IIIA. Опухоль достаточно велика или достаточно распространена, чтобы хирург должен был удалить глаз и близлежащие структуры, чтобы избавиться от опухоли, но он не распространился на региональные лимфатические узлы или другие области тела ( T3b, N0, M0).
Стадия IIIB: опухоль любого размера и распространяется на региональные лимфатические узлы, но не на другие участки тела (любые T, N1, M0).
Этап IIIC: опухоль распространилась за пределы глаза, с или без распространения в региональные лимфатические узлы и не может быть удалена хирургическим путем из-за обширного вторжения в структуры вблизи глаза. Опухоль не распространяется на отдаленные части тела (T4, любой N, M0).
Этап IV: опухоль любого размера распространилась за пределы глаза в отдаленные области тела (любой T, любой N, M1).
Рекуррентный: рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Он может возвращаться в глаз или другую часть тела. Если рак действительно вернется, пройдет еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые были сделаны во время первоначального диагноза.