Этапы

Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, и влияет ли это на другие части тела. Врачи используют диагностические тесты, чтобы выяснить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока все тесты не будут завершены. Знание этапа помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют различные описания этапа для различных типов рака.

Система размещения TNM

Одним из инструментов, которые используют врачи для описания этапа, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для ответа на эти вопросы:

  • Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он находится?
  • Узел (N): опухоль распространяется на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
  • Метастазы (М): рак метастазируется в другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Существует 5 этапов: этап 0 (ноль) и этапы с I по IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшие методы лечения.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для рака желчного пузыря:

Опухоль (T)

Используя систему TNM, «T» плюс буква или число (от 0 до 4) используется для описания количества рака, обнаруженного в желчном пузыре. Некоторые этапы также подразделяются на более мелкие группы, которые более подробно описывают опухоль. Это помогает врачу разработать лучший план лечения для каждого пациента. Конкретная информация о стадии опухоли приведена ниже.

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 (T плюс ноль): в желчном пузыре не было обнаружено никаких признаков рака.

Tis: Это относится к карциноме (рак) in situ, что означает, что опухоль остается в доинвазивном состоянии, и ее распространение, если таковое имеется, очень ограничено.

T1: опухоль находится только в желчном пузыре и только вторглась в ламиновую пропию (тип соединительной ткани, обнаруженной под тонким слоем ткани, покрывающей слизистую оболочку) или мышечный слой.

T1a: опухоль вторглась в ламинарию.

T1b: опухоль вторглась в мышечный слой.

T2: опухоль вторглась в перимускулярную соединительную ткань (слой между мышечным слоем и серозной), но не распространилась за пределы серозы (наружный слой) или в печень.

T3: опухоль выходит за пределы желчного пузыря и / или вторглась в печень и / или еще один соседний орган или структуру, такие как желудок, двенадцатиперстная кишка (часть тонкой кишки), толстая кишка или поджелудочная железа.

T4: опухоль вторглась в главную воротную вену или печеночную артерию или вторглась более чем на 1 орган или структуру за пределы печени.

Узел (N)

«N» в промежуточной системе TNM обозначает лимфатические узлы. Эти крошечные бобовидные органы помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы вблизи желчного пузыря называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются дальними лимфатическими узлами.

NX: Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.

N0 (N плюс ноль): Метастаза региональных лимфатических узлов отсутствует.

N1: Существует региональный метастаз лимфатических узлов.

N2: Есть метастазы отдаленных лимфатических узлов.

Метастазы (М)

«М» в системе TNM указывает, распространился ли рак на другие части тела.

M0 (M плюс ноль): нет отдаленных метастазов.

M1: метастаз в 1 или более других частях тела.

Групповая стадия рака

Врачи назначают стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.

Этап 0: описывает рак in situ (Tis, N0, M0).

Этап I: опухоль находится только в желчном пузыре и не распространяется (T1, N0, M0).

Стадия II: опухоль распространилась на перимускулярную соединительную ткань, но не распространилась нигде (T2, N0, M0).

Этап IIIA: опухоль распространилась за пределы желчного пузыря, но не на близлежащие артерии или вены. Он не распространяется на лимфатические узлы или другие части тела (T3, N0, M0).

Стадия IIIB: опухоль любого размера распространилась на соседние лимфатические узлы, но не на близлежащие артерии и / или вены или на другие части тела (T1, T2, T3; N1; M0).

Этап IVA: опухоль распространилась на соседние артерии, вены и / или близлежащие лимфатические узлы, но она не распространилась на другие части тела (T4, N0 или N1, M0).

Стадия IVB: Описывает любую опухоль, которая распространилась на другие части тела (любые T, любые N, M1) или любую опухоль, у которой распространяется отдаленный лимфатический узел, даже если он не распространился на отдаленные органы (любые T, N2, M0 ).

Возвратный:Повторяющийся: рецидивирующий рак желчного пузыря — это рак, который вернулся после лечения. Если есть повторение, рак, возможно, потребуется снова устраивать (называемый повторной постановкой) с использованием вышеприведенной системы. Если рак действительно вернется, пройдет еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые были сделаны во время первоначального диагноза. Наиболее рецидивирующим заболеванием является этап IV.