Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
В дополнение к физическому осмотру, следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака желчного пузыря:
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать определенный диагноз. Затем патологоанатом анализирует образец (образцы). Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни.
Образец ткани можно принимать одним из нескольких способов:
- во время операции
- с минимально инвазивным хирургическим методом, известным как лапароскопия (см. ниже)
с тонкой иглой или утолщенной иглой (биопсия), с использованием компьютерной томографии (КТ или КПП) или ультразвука для направления размещения иглы.
В некоторых случаях биопсия проводится путем пропускания эндоскопа (тонкой, освещенной, гибкой трубки) через рот, мимо желудка и в первую часть кишечника. Инструмент можно передать из эндоскопа через стенку кишечника, чтобы удалить образец ткани.
- Рентген. Рентген — это способ создания изображения структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения. Пациенту может быть предложено проглотить барий, который покрывает пищеварительный тракт, чтобы улучшить изображение на рентгеновском снимке. Это называется ласточкой бария.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). ERCP позволяет врачу видеть внутри тела. Человек слегка успокаивается, и врач вставляет эндоскоп через рот, вниз по пищеводу, в желудок и тонкую кишку. Через эндоскоп и в желчные протоки пропускают меньшую трубку или катетер. Краску вводят в каналы, и врач принимает рентгеновские снимки, которые могут показать, присутствует ли опухоль в области вокруг желчных протоков. Пластиковый или металлический стент может быть помещен через препятствующий желчный канал во время ERCP, чтобы облегчить желтуху, если она присутствует. Опытный гастроэнтеролог должен выполнить эту процедуру. Гастроэнтеролог — врач, который специализируется на функции и нарушениях желудочно-кишечного тракта. Эта процедура используется чаще, чтобы найти рак желчного протока, чем найти рак желчного пузыря, но его также можно использовать, если рак желчного пузыря распространяется и блокирует желчные протоки.
- Чрескожная холангиография. В этой процедуре тонкую иглу вводят через кожу и в область желчного пузыря. Через иглу вводят краситель, чтобы на рентгеновском снимке отображалось четкое изображение. Посмотрев на рентген, врач может увидеть, есть ли опухоль в желчном пузыре. Чаще всего холангиография обеспечивает изображения желчных протоков и может не показывать опухоли желчного пузыря. Однако процедура превосходна при обнаружении участка заблокированного желчного протока.
- Лапароскопия. Лапароскопия использует эндоскоп для осмотра желчного пузыря и других внутренних органов. Трубка вставляется через небольшой разрез в живот.
- Анализ крови. Врач может взять образцы крови пациента, чтобы проверить наличие аномальных уровней билирубина и других веществ. Билирубин — это химическое вещество, которое может достигать высоких уровней у людей с раком желчного пузыря из-за блокирования общего желчного протока опухолью.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может быть использована для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела и может быть использована, чтобы выяснить, распространился ли рак за пределы желчного пузыря. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания.
- Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания картины внутренних органов. Опухоли генерируют различные эхо-сигналы звуковых волн, чем нормальные ткани. Это означает, что когда волны возвращаются обратно на компьютер, создавая изображения, врач может найти массу внутри тела.
- Эндоскопическая УЗИ. Специальный эндоскоп, который является длинной гибкой областью, вводится через рот после седации. Он может достигать желудка и раннего кишечника. У этого есть ультразвуковой зонд в конце, который может использоваться, чтобы искать опухоли и направлять биопсию маленькой иглой.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.