Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
Следующий шаг после наблюдения любых симптомов (см. «Симптомы и признаки») — это осмотреть ребенка специалистом, который проведет тщательное офтальмологическое обследование, чтобы проверить сетчатку на наличие опухоли. В зависимости от возраста ребенка во время осмотра глаз используется местная или общая анестезия. Анестезия — это лекарство, которое блокирует осознание боли.
Специалист сделает рисунок или сделает фотографию опухоли в глазу, чтобы обеспечить запись для будущих исследований и лечения. Дополнительные тесты также могут быть проведены для обнаружения или подтверждения наличия опухоли.
В дополнение к физическому осмотру для диагностики ретинобластомы могут быть использованы следующие тесты:
- Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений внутренних органов. Передатчик, который испускает звуковые волны, перемещается по телу ребенка. Опухоль генерирует различные отзвуки звуковых волн, чем обычная ткань, поэтому, когда волны возвращаются к компьютеру и превращаются в изображения, врач может найти массу внутри тела. Процедура безболезненна.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ-сканирование можно использовать для измерения размера опухоли или помочь врачу найти рак вне глаз. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений головного и спинного мозга. МРТ также может использоваться для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания.
- МРТ или компьютерной томографии мозга. Эти тесты могут быть рекомендованы, чтобы выяснить, есть ли аномалия шишковидной железы, которая представляет собой небольшую железу в мозге, которая регулирует реакцию организма на свет. Рекомендуется проводить эти обследования каждые 6 месяцев до 5 лет для детей с генетической формой ретинобластомы, в том числе с двусторонними заболеваниями и с односторонними заболеваниями с семейной историей заболевания. Очень маленькие дети с опухолью в 1 глазу, у которых нет семейной истории болезни, также могут подвергаться риску, и эти тесты могут быть рекомендованы. Сканирование также может быть рекомендовано в течение нескольких лет после лечения для детей, получивших лучевую терапию с внешним лучом (см. Варианты лечения), либо в качестве базовой линии в случае проблем в будущем, либо для определения причины появления нового симптома или признака проблемы
Если есть какие-либо дополнительные признаки, обнаруженные во время физического обследования, врач может рекомендовать больше тестов, чтобы определить, распространился ли рак в другом месте тела.
- Анализ крови. Эти тесты оценивают кровь и проверяют проблемы с печенью и почками. Врач также может посмотреть на кровь для изменения хромосомы 13. Хромосомы являются частями клетки, которые содержат гены, а в некоторых случаях ретинобластомы эти гены либо отсутствуют, либо нефункциональны. Молекулярный анализ гена теперь возможен в нескольких медицинских центрах для определения изменений, которые не видны при обычном анализе хромосом.
- Поясничная пункция (спинной кран). Поясничная пункция — это процедура, при которой врач берет образец мозговой спинной жидкости (CSF) для поиска раковых клеток, крови или опухолевых маркеров, которые являются веществами, находящимися в более высоких, чем обычно, количествах в крови, моче или тканях организма людей с определенными видами рака. CSF — жидкость, которая течет вокруг мозга и спинного мозга. Врачи обычно дают анестезию, чтобы ошеломить нижнюю часть ребенка перед процедурой.
- Устремление костного мозга и биопсия. Эти 2 процедуры аналогичны и часто выполняются в то же время для изучения костного мозга. Костный мозг имеет как твердую, так и жидкую часть. Аспирация костного мозга удаляет образец жидкости иглой. Биопсия костного мозга — это удаление небольшого количества твердой ткани с помощью иглы. Затем образец (ы) анализируют патологоанатом, который является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни. Общим местом для аспирации костного мозга и биопсии является тазовая кость, которая расположена в нижней части спины бедра. Кожа в этой области обычно онемела лекарством заранее. Могут также использоваться другие виды анестезии.
- Проверка слуха. Дети с ретинобластомой, принимающие специфические типы химиотерапии (см. Варианты лечения), могут пройти тестирование на слух, чтобы убедиться, что препараты не вызывают потерю слуха. Это также можно назвать аудиологическим тестом.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.