Врачи используют много тестов крови и костного мозга для диагностики HCL и PLL. Они также используют эти тесты, чтобы выяснить, насколько распространена болезнь. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Ваш врач может подозревать, что у вас есть HCL или PLL на основе ваших симптомов. Тесты на кровь и костный мозг являются единственным верным способом для врача узнать, есть ли у вас HCL или PLL.
В этом списке описаны параметры диагностики HCL и PLL. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Предполагаемый тип лейкемии
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
Следующие тесты могут быть использованы для диагностики PLL и HCL:
- Анализ крови. Диагноз PLL или HCL начинается с анализа крови, который называется полным анализом крови (CBC). CBC измеряет количество различных типов клеток в крови человека. Если в крови содержится много лейкоцитов, можно подозревать тип лейкоза В-клеток. Однако у пациентов с HCL часто очень низкие уровни лейкоцитов.
- Устремление костного мозга и биопсия. Эти 2 процедуры аналогичны и часто выполняются в то же время для изучения костного мозга. Костный мозг имеет как твердую, так и жидкую часть. Аспирация костного мозга удаляет образец жидкости иглой. Биопсия костного мозга — это удаление небольшого количества твердой ткани с помощью иглы.
Затем патологоанатом анализирует образец (ы), чтобы определить количество и тип ненормальных клеток. Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни. Общим местом для аспирации костного мозга и биопсии является тазовая кость, которая расположена в нижней части спины бедра. Кожа в этой области обычно онемела лекарством заранее. Могут также использоваться другие виды анестезии (лекарства, блокирующие осознание боли).
- Молекулярное тестирование. Ваш врач может рекомендовать провести лабораторные анализы на образце костного мозга, чтобы идентифицировать специфические гены, белки и другие факторы, уникальные для лейкемии.
- Иммунофенотипирование — это исследование антигенов, специфического типа белка, на поверхности клеток лейкемии. Иммунофенотипирование позволяет врачу подтвердить точный тип лейкемии.
- Цитогенетика — это исследование лейкемических клеток для аномалий в длинных цепях генов, называемых хромосомами. Это помогает врачу подтвердить диагноз и может помочь определить шансы человека на выздоровление.
Результаты этих тестов также помогут вашему врачу решить, могут ли ваши варианты лечения включать целевую терапию
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ показывает увеличенные лимфатические узлы или опухшую селезенку и может использоваться для измерения размера набухшего лимфатического узла. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела. Сканирование ПЭТ иногда используется для диагностики и оценки PLL и HCL.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз HCL или PLL, эти результаты также помогают врачу описать лейкемию.