Уход за людьми с диагнозом лейкемия не заканчивается, когда активное лечение завершается. Ваша медицинская бригада будет продолжать проверять, чтобы болезнь не вернулась, справиться с любыми побочными эффектами и контролировать общее состояние здоровья. Это называется последующим уходом.
Ваш последующий уход может включать в себя регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое. Врачи хотят отслеживать ваше выздоровление в ближайшие месяцы и годы. Для HCL и PLL это может включать анализы крови, биопсии костного мозга и, возможно, тесты на визуализацию.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Лейкемия повторяется, потому что небольшие участки лейкемических клеток могут оставаться незамеченными в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы. Во время последующего ухода врач, знакомый с вашей медицинской историей, может предоставить вам персональную информацию о вашем риске повторения. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. У некоторых людей могут быть анализы крови или тесты на визуализацию в рамках регулярного последующего ухода, но рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного рака и типы лечения.
Ожидание перед проведением последующего теста или ожиданием результатов теста может добавить к вам стресс или член семьи. Это иногда называют «скан-xiety».
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами
Большинство людей ожидают побочных эффектов при приеме лечения. Однако у выживших часто бывает неожиданным, что некоторые побочные эффекты могут задерживаться после периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами. Другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться месяцами или даже годами позже. Долгосрочные и поздние эффекты могут включать как физические, так и эмоциональные изменения.
Поговорите со своим врачом о своем риске развития таких побочных эффектов, исходя из типа лейкемии, индивидуального плана лечения и общего состояния здоровья. Если у вас было лечение, которое, как известно, вызывает определенные побочные эффекты, у вас могут быть определенные физические осмотры, сканирование или анализы крови, чтобы помочь им найти и управлять ими.
Могут возникнуть несколько длительных побочных эффектов или поздних эффектов лечения HCL и PLL:
- Повреждение легких от определенных препаратов или лучевая терапия в легких
- Ослабленная сердечная мышца из более высоких доз доксорубицина (адриамицина) или лучевая терапия в сундук
- Бесплодие (неспособность иметь ребенка) или преждевременная менопауза от высокодозного циклофосфамида (Neosar) или другой химиотерапии
- Вторичным лейкозом или другим типом рака являются те, которые развиваются из-за лечения рака первого типа. Они чаще встречаются после лечения химиотерапией. В частности, люди, получающие лечение CLL, подвергаются более высокому риску развития рака кожи и должны защищать кожу от солнца. Они также имеют более высокий риск рака легких, и курение категорически не рекомендуется.
Ведение личных медицинских записей
Вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы разработать индивидуальный план последующего ухода. Обязательно обсудите любые проблемы, связанные с вашим будущим физическим или эмоциональным здоровьем. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать полученное лечение и разрабатывать план ухода за оставшимися после завершения лечения.
Это также хорошее время, чтобы решить, кто будет вести ваш последующий уход. Некоторые выжившие продолжают видеть своего онколога или гематолога, в то время как другие возвращаются к уходу за своим семейным врачом или другим специалистом в области здравоохранения. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, побочные эффекты, правила медицинского страхования и ваши личные предпочтения.
Если врач, который не был непосредственно вовлечен в ваш уход, проведет ваш последующий уход, обязательно поделитесь с ним и вашим будущим медицинским работником сводками лечения рака и формами ухода за больными. Информация о вашем лечении рака очень важна для профессионалов здравоохранения, которые будут заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни.